Cum să vă vindecați esofagul după refluxul acidic

Boala de reflux acid, cunoscut si sub numele de boala de reflux gastroesofagian sau GERD, apare atunci cand acizii stomacului scurg din nou in esofag, provocând iritații și inflamații ale mucoasei esofagiene. Protejarea esofagului de aciditate permite căldurii să se vindece. Etapele pe care le puteți lua pentru a vă proteja esofagul de refluxul acidului includ scăderea în greutate și modificările stilului de viață, medicamentele pentru suprimarea acidului gastric și, în unele cazuri, intervenția chirurgicală pentru a întări supapa - sfincterul inferior esofagian sau LES - care oprește acidul de reflux în sus.

Videoclipul zilei

Pierdere în greutate

Greutatea excesivă face presiune asupra LES, cauzând slăbiciune structurală și împiedicând capacitatea sa de a funcționa. Medicul vă poate recomanda să pierdeți în greutate, mai ales dacă ați înregistrat recenta creștere în greutate. Poate doriți să evitați pozițiile corpului care cresc presiunea asupra stomacului, precum și activitățile cu impact sporit, cum ar fi jogging-ul care poate provoca reflux. Optați pentru îmbrăcăminte mai slabă, deoarece îmbrăcămintea strânsă sau ciorapii de corp de comandă și formații de corp pot crește presiunea asupra abdomenului.

Ridicarea capului patului dvs.

Multe consideră că simptomele lor sunt mai grave atunci când stau jos. Ridicarea corpului din partea superioară a pernălor cu 6 până la 8 centimetri la culcare este recomandată pentru mulți pacienți cu GERD deoarece gravitatea menține sucuri digestive acide în stomac în care aparțin. Se recomandă evitarea consumului de alimente timp de 2 până la 3 ore înainte de culcare sau înainte de culcare.

Urmăriți consumul de alcool și opriți fumatul

Alimentele care declanșează refluxul acidului variază în rândul persoanelor fizice, iar unii medici pot recomanda păstrarea unui jurnal de alimente pentru a determina care alimente sunt o problemă pentru dumneavoastră. Alimentele care declanșează de obicei simptomele includ produse lactate, alcool, ciocolată, băuturi răcoritoare, alimente prăjite sau grase și alimente care conțin oțet. Consumarea de mese mai mici și evitarea gustărilor târzii este recomandată. Cafeaua, inclusiv cea fără cafea, este, de asemenea, un mare vinovat. Fumatul slăbește sfincterul esofagian inferior și îl împiedică să funcționeze corect. Evitați medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - AINS - cum ar fi aspirina, ibuprofenul (Motrin, Advil, Nuprin) și naproxenul (Aleve), deoarece acestea pot cauza sau agrava GERD.

Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni

Medicamentele cunoscute ca inhibitori ai pompei de protoni sau IPP reduc simptomele și ajută la vindecarea esofagului prin inhibarea secreției de acid gastric. PPI-urile sunt disponibile peste tejghea și includ medicamente familiare cunoscute cum ar fi lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) și esomeprazol (Nexium). IPP fără prescripție medicală sunt aprobate de Administrația pentru Alimentație și Medicamente pentru administrarea o dată pe zi timp de până la 14 zile, deși medicii le pot prescrie la doze mai mari.Utilizarea pe termen lung a fost asociată cu un risc crescut de fracturi osoase și ar putea de asemenea să diminueze concentrațiile sanguine de magneziu, provocând spasme musculare, bătăi neregulate ale inimii și convulsii.

Alte medicamente

Antagoniștii H2 sunt un blocant anterior al acidului decât PPI care acționează prin neutralizarea histaminei, o substanță chimică implicată în secreția acidă. Acestea sunt recomandate pentru unii pacienți, sunt mai puțin costisitoare decât IPP și pot funcționa bine pentru cazurile mai ușoare de GERD. H2 blocante sunt de asemenea disponibile peste tejghea sub nume generice precum famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet) și ranitidina (Zantac). Famotidina nu este recomandată persoanelor cu probleme renale. Femeile gravide sau care alăptează ar trebui să se consulte cu medicul înainte de a lua sucralfat (Carafate), un alt medicament prescris uneori pentru GERD. Pentru reacții ocazionale de reflux de acid, antiacidele de modă veche cum ar fi Tums sau Rolaids sunt încă un pariu bun.

Chirurgie

Atunci când măsurile mai puțin invazive nu rezolvă GERD, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru GERD este fundoplicarea Nissen. Aceasta implică mai întâi repararea oricărei hernițe hiatale, dacă ar exista una, apoi înfășurarea părții superioare a abdomenului în jurul capătului inferior al esofagului. Acest lucru consolidează LES, restabilind funcția sa de "supapă cu sens unic" care acționează pentru a preveni refluxul de acid. Chirurgia este recomandată pacienților a căror afecțiune include inflamarea esofagului, stricturile în esofag. Copiii care nu reușesc să obțină sau să mențină greutatea lor pot fi și candidați la operație.

Consultant medical: Jonathan E. Aviv, MD, FACS