Efectele pe termen lung ale Herpes Simplex 2

Herpes Simplex 2 (HSV-2) este virusul care provoacă herpes genital. Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, unul din cinci adulți americani este infectat cu herpes genital. Nu există nici un tratament pentru herpes. Persoanele infectate vor avea o recurență episodică în restul vieții. Virusul HSV-2 are mai multe efecte pe termen lung.

Videoclipul zilei

Riscul infectării cu HIV și a infecțiilor transmise sexual

Relația dintre HSV-2 și riscul de a dobândi alte infecții cu transmitere sexuală (ITS) a fost recunoscută de mult timp. Leziunile cutanate ca urmare a herpesului oferă un portal ideal de intrare pentru virusul HIV, treponema pallidum - bacteria spirochetată care produce sifilis - și alte ITS. Infecția cu HSV-2 dă o creștere de două până la patru ori a riscului de a dobândi HIV, potrivit unui studiu realizat de Universitatea din Washington. În plus, HSV-2 crește și riscul de transmitere a HIV la partenerii sexuali și pare să accelereze progresul HIV la SIDA. La rândul său, tratamentul supresiv al HSV-2 cu valaciclovir pare să reducă nivelurile de ARN HIV-1, deși mecanismul rămâne nedefinit. De asemenea, în timp ce sifilisul și alte ITS au fost în mod tradițional considerate a fi mult mai puțin grave, în principal datorită disponibilității unor tratamente curative ieftine, aceasta se schimbă odată cu apariția tulpinilor de sifilis rezistente la medicamente.

Persoanele cu HSV-2 au un risc mai mare de infectie meningitice aseptice sau HSV la nivelul tesutului conjunctiv al sistemului nervos central. Termenul "aseptic" se referă la absența bacteriilor, deși virusul HSV-2 va fi detectat pe teste de laborator. Simptomele meningitei includ cefaleea, gâtul rigid și febra inferioară. Meningita datorată HSV-2 poate fi însoțită de dureri de spate, fesă, perineală și extremitate inferioară, retenție urinară și constipație. Simptomele ulterioare reflectă localizarea HSV-2 în interiorul rădăcinilor nervului sacral, care servesc, de asemenea, ca conducta virusului în sistemul nervos central. Majoritatea persoanelor care dezvoltă meningită aseptică procedează astfel în timpul primului lor episod de herpes; cu toate acestea, există excepții, în special la pacienții care devin ulterior imunodeprimați din cauza cancerului sau infecției cu HIV. Durerile de cap apar în cel mult 15% dintre pacienții cu herpes genital recurent și se crede că reflectă infecția subacută a meningelor de către HSV-2. Atât meningita aseptică recurentă, cât și durerile de cap HSV-2 pot fi prevenite prin tratamentul cu medicamente antivirale supresive.

După cum sa raportat în ediția din mai 2008 a "Archives of Neurology", virusul HSV-2 a fost găsit în 40% din rădăcinile nervoase sacrale.Termenul "radiculopatie" se referă, în general, la probleme cu nervii. Caracteristica definitorie a acestuia este că simptomele traversează sau "radiază" de-a lungul distribuției nervului afectat. Radiculopatia cauzată de HSV-2 afectează în mod tipic rădăcinile lombare sau sacrale ale nervilor. Simptomele radiculopatiei sacre și lombare includ dureri plictisitoare sau înțepătoare în partea inferioară a spatelui, fesele sau zona anogenitală, împușcarea durerilor pe fese și coapse (sciatica), slăbiciunea musculaturii piciorului și incapacitatea de a merge pe vârful picioarelor. În cazuri severe, simptomele pot determina retenție urinară, constipație și paralizie tranzitorie. Simptomele ar trebui să coincidă cu izbucnirea leziunilor genitale, deși mulți pacienți nu reușesc să facă corelația.

Probleme de sarcină

Encefalita herpes simplex neonatală (NHSE) este o complicație devastatoare și potențial fatală a transmiterii herpesului între o mamă și copilul ei nenăscut, numită și transmisie verticală. NHSE și transmisia verticală sunt mai frecvente atunci când o femeie dobândește HSV-2 în timpul sarcinii, dar infecția poate să apară încă la femeile cu o istorie lungă a bolii. Prezența leziunilor genitale este o indicație acceptată pentru operația cezariană. Cu toate acestea, James și colegii au raportat în numărul din septembrie 2009 al studiului "Antiviral Research" că numai 70% dintre nou-născuții afectați sunt născuți de mame care au fost asimptomatice la momentul livrării.