Infertilitate masculină și infecții bacteriene

Infecțiile bacteriene la bărbați sunt o cauză obișnuită a infertilității. Cicatricile la locul infectării pot provoca infertilitate dacă cicatrizarea blochează tuburile din testicul, epididimul sau conductele ejaculatorii. Răspunsul imunitar în sine poate provoca producerea de subproduse chimice care pot fi toxice pentru sperma.

Video al zilei

Caracteristicile infecțiilor care cauzează infertilitatea masculină

Efectele răspunsului imun la fertilitate

Ca răspuns la o infecție, celulele albe alcătuiesc locul infecției. Având un exces de celule albe din sânge poate provoca probleme de fertilitate, de asemenea, deoarece celulele albe din sânge implicate în procesele inflamatorii de eliberare a speciilor reactive de oxigen (ROS). ROS sunt radicali liberi care sunt toxici pentru materialul seminal. Membranele plasmatice ale spermei pot fi deteriorate dacă sunt expuse unor niveluri ridicate de ROS, afectând capacitatea spermei de a fertiliza un ou. În plus, ROS în materialul seminal poate provoca daune ADN-ului spermatozoid care conduce la insuficiență de fertilizare. Citokinele, mesagerii chimici produsi ca parte a răspunsului inflamator au fost, de asemenea, implicați în perturbarea producției normale de spermă. O altă parte a răspunsului imun care poate provoca infertilitate este producerea de anticorpi pentru a lupta împotriva infecției bacteriene. Uneori se produc și anticorpi anti-spermatozoizi care pot face ca celulele spermatozoizilor să se îmbine împreună în aglomerări mari, făcându-le inutile pentru fertilizare.

Găsirea bacteriilor în materialul seminal este relativ comună și nu este suficientă pentru a diagnostica infecția deoarece bacteriile pot apărea în materialul seminal din cauza contaminării eșantionului în timpul colectării. Bacteriile prezente pe piele, cum ar fi stafilococul și streptococul, sunt surse comune de contaminare.Semenul poate deveni contaminat cu bacterii dacă omul are o infecție a tractului urinar. E. coli din tractul gastrointestinal poate, de asemenea, să contamineze materialul seminal în ejaculare. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește infecția materialului seminal ca fiind prezența a peste 1000 de bacterii pe ml (aproximativ o linguriță) de material seminal. Prezența unui număr foarte mare de celule albe din sânge (mai mare de un milion pe ml) poate, de asemenea, să semnaleze prezența unei infecții. Pentru a diagnostica infecția, un eșantion de material seminal este cultivat în laborator pentru a vedea care bacterii cresc de fapt în colonii pe plăcile de cultură.

Tratament

În funcție de tipul de bacterii, pot fi prescrise antibiotice pentru a ucide bacteriile. Dacă infecția a cauzat deja inflamarea și cicatrizarea tuburilor, tratamentul cu antibiotice nu va fi suficient pentru a restabili fertilitatea. Chirurgia poate fi necesară pentru deblocarea tuburilor. Dacă tuburile blocate sunt tubulele seminiferoase foarte mici ale testiculelor sau epididimului, este posibil ca operația să nu poată fi redeschisă. Tratamentele cu tehnologie de reproducere asistată (ART), cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV), pot fi necesare dacă blocajele sunt atât de severe încât spermatozoizii rari sau nu sunt prezenți în ejaculare. În cazul în care sperma este încă produsă, pur și simplu nu este transportată, este posibil să se recupereze sperma de la epididim sau testicul prin metode chirurgicale. Deoarece cantitatea de spermă recuperată prin mijloace chirurgicale este foarte mică și sperma sunt relativ imature în comparație cu sperma ejaculată, injecția intracitoplasmică a spermei (ICSI) poate fi singura opțiune de tratament.

Prevenirea

Unele bacterii comune care infectează bărbații și cauzează infertilitate sunt bacteriile care produc gonoree (Neisseria gonorrhea), sifilis (Treponema pallidium) și chlamydia (Chlamydia trachomatis). Aceste trei boli sunt toate boli cu transmitere sexuală. Riscul de infectare cu aceste bacterii poate fi redus prin folosirea prezervativelor în timpul actului sexual.