Cum este colectată sperma?

Colectarea prin Masturbare

de colectare a spermei pentru analiza sau inseminarea materialului seminal este auto-colectarea prin masturbare și ejaculare într-o ceașcă de colectare sterilă. În mod obișnuit, pacientului îi este oferită o zonă curată privată, care este înmagazinată cu casete și reviste erotice pentru a ajuta la excitare. O abordare similară non-medicală pentru colectarea materialului seminal este utilizarea unui prezervativ de colectare împreună cu partenerul pacientului. Prezervativul de colectare este purtat de pacient în timpul actului sexual pentru a colecta ejacularea. Colectarea prezervativelor poate fi preferată atunci când masturbarea nu este social acceptabilă pentru pacient. Spre deosebire de prezervativele utilizate pentru controlul nașterilor, prezervativele de colectare nu conțin spermicide și sunt fabricate din materiale non-latex, plastic sigură.

Colectare prin electroexaculare

La unii pacienți care au suferit o leziune a măduvei spinării, ejacularea prin masturbare sau actul sexual folosind un prezervativ de colectare nu sunt opțiuni pentru colectarea spermei. În acest caz, nervii ejaculatori pot fi stimulați electric utilizând o sondă rectală cu electrozi. Această stimulare de joasă tensiune este, de obicei, suficientă pentru a produce un ejaculat de material seminal, deși calitatea ejaculatului este adesea mai puțin utilizată în comparație cu masturbarea. Această procedură are loc, de obicei, într-o sală de operație și este efectuată de un urolog care este asistat de personalul medical. Datorită lipsei înnăscute de senzație de leziuni ale coloanei vertebrale, anestezia nu este întotdeauna necesară în aceste cazuri, dar poate fi utilizată pentru confortul emoțional al pacientului.

Aspirația spermei microepididimale (MESA) este o abordare chirurgicală de colectare a spermatozoizilor atunci când tuburile ejaculatorii (tubulaturi) sunt blocate sau au fost întrerupte de un precedent vasectomie. Epididimul este un segment înfășurat al canalelor de spermă care se află pe suprafața superioară a testiculelor. Sperma este produsă în testicul, dar trebuie să treacă prin cele trei regiuni ale epididimului pentru a-și dobândi capacitatea de a înota și de a atinge funcția de fertilitate completă. O incizie chirurgicala se face in acoperirea exterioara a testiculelor, iar epididimul este expus sub anestezie intr-o camera de operatie. Folosind un microscop chirurgical, urologul poate vizualiza zonele epididimului pentru a identifica zonele extinse ale canalului care pot conține spermă. Se face o incizie în aceste canale de spermatozoizi, iar sperma este extrasă ușor. Aspirația spermei epididimale percutanate (PESA) este o variantă a acestei abordări, folosind un ac steril pentru aspirarea (aspirația) spermatozoizilor din epididim. PESA poate fi efectuată sub anestezie locală, dar se colectează mai puțin spermă folosind această abordare. De asemenea, site-ul de colectare este mai aleatoriu (înjunghierea epididimului și speranța de a găsi spermă).Ambele abordări produc în mod obișnuit spermă suficientă pentru utilizarea cu metode de reproducere asistată, cum ar fi injecția de spermă și fertilizarea in vitro, dar care nu este suficientă pentru inseminarea standard.

Colectarea prin extragerea spermei testiculare (TESE)

Pentru bărbații care produc spermă extrem de redusă, recuperarea spermei de la epididim poate să nu aibă succes. Extracția testiculară și posibilă îndepărtarea țesuturilor (biopsie) poate fi cea mai bună opțiune pentru colectarea spermei potrivite pentru tehnicile de reproducere asistată. TESE este o procedură chirurgicală efectuată sub anestezie într-o cameră de operație. Acoperirea exterioară a testiculului este trasă înapoi, astfel încât tubulii seminiferoși care conțin sperma pot fi vizualizați. Un tubular mărit este tăiat ușor pentru a permite spermatozoizilor să curgă din tubulatură, unde poate fi aspirat folosind un ac steril. Uneori, pentru a colecta suficient spermă, o bucată de țesut testicular poate fi eliminată (biopsie). În laborator, în condiții sterile, bucata mică de țesut testicular este trasă cu grijă în câteva mici fragmente într-un vas de cultură. Spermul eliberat din tubulii seminiferici deschise în vasul de cultură este colectat pentru utilizare în tehnicile de reproducere asistată.