Cum să diagnosticați febra dengue cu teste de laborator

Miliarde de oameni din întreaga lume sunt expuși riscului febrei dengue, o boală asemănătoare gripei, transmisă prin mușcătura unui țânțar. Deoarece deplasările către locații tropicale și subtropicale au devenit mai frecvente, cazurile de febră dengue pot apărea oriunde și ar putea să nu fie familiarizați cu furnizorii de servicii medicale în climatul mai rece. Multe infecții dengue sunt ușoare sau complet asimptomatice, dar febra dengue complet sufocată și cazurile mai severe de febră hemoragică dengue pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate corespunzător. Dacă nu există vaccin sau tratamente antivirale specifice, identificarea timpurie și terapia de susținere sunt cheile pentru recuperarea mai rapidă și prevenirea complicațiilor grave. Diagnosticarea exactă depinde de recunoașterea persoanelor care ar putea fi expuse riscului, de semnele și simptomele dengue și de utilizarea adecvată a testelor de laborator.

Infecții Dengue

Infecții Dengue

Infecțiile dengue, inclusiv febra dengue și febra hemoragică dengue, se dezvoltă după ce o persoană este mușcată de o specie de țânțari Aedes care transportă una din cele patru tulpini de virusul dengue. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 40% din populația lumii trăiește în regiuni cu risc de dengue și 50 de milioane de infecții apar în fiecare an. Țările din America Centrală și de Sud, Caraibe, Africa, Asia de Sud-Est, Pacificul de Vest și Marea Mediterană de Est sunt acasă la țânțarii care prind virusul dengue. Cazuri au fost raportate din 1980 în Hawaii, Texas și Florida. Deși mușcăturile de țânțari sunt mijloacele obișnuite de transmitere a virusului dengue, infecțiile pot fi de asemenea transmise prin sânge contaminat în timpul transfuziilor, transplanturilor de organe sau incidentelor cu acul. Virusul poate trece, de asemenea, de la o mamă infectată la copilul ei nenăscut. Prima infecție a unei persoane cu unul dintre cei patru virusuri dengue nu are, de obicei, simptome sau o boală asemănătoare gripei. O infecție ulterioară cu oricare dintre ceilalți trei virusuri dengue este mai susceptibilă de a provoca boli grave. Oricine dezvoltă o febră mare după ce trăiește sau călătorește într-o regiune unde dengue este comună în ultimele două săptămâni ar trebui să ia în considerare febra dengue o posibilitate.

Teste de laborator pentru dengue

Mai multe teste de laborator sunt utile în diagnosticarea infecției dengue, dar numai câteva identifică virusul în sine. Deși multe infecții determină o creștere a numărului de celule albe, persoanele cu febră dengue au în mod obișnuit un nivel scăzut de celule albe din sânge circulante. Elementele de formare a cheagurilor din sânge, trombocite, sunt, de asemenea, caracteristic scăzute. Procentul de sânge alcătuit din celule roșii, hematocrit, este mărit din cauza scurgerilor de lichid în țesuturile organismului. Nivelurile de sodiu din sânge sunt adesea mai scăzute decât cele normale, iar valorile enzimelor hepatice pot fi crescute datorită inflamației.

Testul cel mai frecvent efectuat pentru confirmarea diagnosticului febrei dengue caută anticorpi împotriva virusului dengue în sângele pacientului. Deși acest test poate identifica pozitiv o infecție dengue, anticorpii au nevoie de cel puțin cinci zile să apară în sânge. În Statele Unite, testele anticorpilor dengue au fost efectuate în mod istoric numai de către laboratoarele de specialitate, departamentele de sănătate publică de stat și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Cu toate acestea, testul este de așteptat să devină mai accesibil, deoarece Administrația americană pentru alimente și medicamente a aprobat o nouă formă comercială a testului în aprilie 2011.

Teste suplimentare de laborator

Infecțiile dengue pot fi diagnosticate utilizând alte teste de laborator specifice virusului. Aceste teste cauta fragmente de material genetic sau proteine ​​dengue in sangele pacientului sau cresc virusul in culturi de celule specializate. Rezultatele sunt foarte precise și specifice, ceea ce reprezintă un avantaj față de testele mai frecvente ale anticorpilor care uneori identifică în mod fals alte virusuri, cum ar fi West Nile sau febra galbenă, ca dengue. Cu toate acestea, aceste teste nu sunt utilizate la fel de des ca testele de anticorpi dengue datorită costurilor mai ridicate, procedurilor mai complicate, mai mult timp înainte ca rezultatele să fie disponibile sau o combinație a acestor factori.

Tratamentul febrei dengue

Nu există vaccin de protecție sau tratament specific virusului pentru infecția dengue. Odată diagnosticată, tratamentul constă, în principal, în repaus de pat, hidratare, acetaminofen pentru febră și medicamente dureroase pentru dureri severe ale ochilor, mușchilor sau articulațiilor. Dacă apar simptome mai serioase sau febră hemoragică, spitalizarea este de obicei necesară pentru administrarea mai agresivă a fluidelor și pentru alte măsuri de îngrijire de susținere. Prevenirea este cel mai bun medicament pentru febra dengue, ceea ce înseamnă evitarea țânțarilor. Recomandările includ evitarea zonelor cu apă în picioare în dimineața devreme și la amurg, când țânțarii sunt cei mai activi; purtând îmbrăcăminte de protecție pentru a preveni mușcăturile de țânțari; și folosind insecticide și repellente după cum este necesar.