Tipuri de tendinită la încheietura mâinii

Tendinita prin definiție este inflamația și orice activitate care necesită o mișcare repetitivă, mai ales în sport, care poate necesita o cantitate mare de forță generată de aceste mișcări, inflamaţie. Prin tratarea inflamației, pacientul riscă instabilitatea și eventual chiar ruptura. Pentru toate tendinopatiile, temelia tratamentului a fost diagnosticul precoce cu modificarea activității, medicamente antiinflamatorii (cum ar fi NSAIDS) și bretele.

Videoclipul zilei

Extensorul Carpi Ulnaris Tendinopatia

Extensorul carpi ulnaris se află în cel de-al 6-lea compartiment dorsal de pe partea ulnară (mediană) a încheieturii mâinii și cei care se angajează în rachetă sportul și golful par a fi la cel mai înalt risc. Este prezentă în mod acut, cu dureri de o parte a încheieturii mâinii pe partea ulnară (interioară) a încheieturii mâinii și este diagnosticată cu sensibilitate asupra tendonului implicat. De asemenea, medicul poate angaja încheietura mâinii în abatere ulnară în timpul extensiei active a încheieturii mâinii, iar dacă aceasta are ca rezultat durerea, atunci tendinopatia ECU este probabilul vinovat.

Tenosinovita lui De Quervain

Aceasta implica in principal tendoanele abductor pollicis longus (APL) si extensor pollicis brevis (EPB) care sunt localizate in primul compartiment dorsal la incheietura mainii. Ea este asociată mai mult la femei, în special postpartum, deoarece poziția pe care o dețin în repetate rânduri este considerată a contribui la inflamația excesivă; dar alte activități precum sportul cu rachete și canotajul sunt, de asemenea, factori de risc. Pacientul va observa că zona peste stiloidul radial poate fi licitație sau umflată. Medicul va folosi de obicei testul Finkelstein; pacientul va închide mâna într-un pumn și medicul va abate încheietura mâinii ulnarly. Durerea rezultată cu factori de risc adecvați va indica Devoerva Tenosynovitis.

Sindromul de intersecție

Acest lucru a fost asociat cu activități sportive care implică o extensie cu abaterea radială a articulației încheieturii mâinii repetitiv; acestea includ atletism de haltere, sport de rachete și schi, printre altele. O porecla pentru aceasta este "tendonita transversală", așa cum apare în locația anatomică a antebrațului distal, unde tendoanele primului compartiment dorsal se intersectează cu tendoanele celui de-al doilea compartiment dorsal. Pacientul va simți durerea pe partea radială, pe aspectul dorsal al încheieturii, la aproximativ 4 cm în apropierea articulației încheieturii mâinii; ocazional, crepitus sau o senzație de scârțâit / popping poate fi de asemenea simțită dacă este severă.

Tendonita Flexor Carpi Radialis (FCR)

Orice sportiv cu mișcare repetitivă a încheieturii, în special flexia încheieturii mâinii cu deviație radială, prezintă un risc crescut de această afecțiune. Localizarea tendonului pune acest tendon în pericol deoarece curbele adiacente numeroaselor oase de încheietura mâinii înainte de punctul său de atașare și pot fi inflamate prin frecarea repetitivă pe os.Durerea este localizată de obicei pe volar, partea radială a încheieturii mâinii, iar pacientul va observa sensibilitate asupra tendonului și atunci când se va repeta flexia cu abaterea radială, durerea va fi de obicei exacerbată. Toate acestea indică tendonita FCR probabilă

Tendonita Flexor Carpi Ulnaris (FCU)

Aceasta va prezenta clinic durere pe aspectul ulnar al încheieturii mâinii și va fi exacerbată de flexia cu abaterea ulnară. Factorii de risc încă o dată includ sportivii cu mișcări repetitive ale mâinii, în special acelea care agravează disconfortul.

Considerații

Deși cele de mai sus reprezintă o discuție bună despre diferite tipuri de tendinită a încheieturii mâinii, nimic nu înlocuiește o consultare cu un medic specialist care este instruit să reunească imaginea clinică într-un diagnostic coeziv și poate utiliza alte măsuri atunci când imaginea nu este tipică. De fapt, este demn de remarcat faptul că leziunile ulnare laterale pot avea un diagnostic dificil datorită anatomiei și prezentării clinice uneori vagi și adesea sunt comandate RMN pentru ei. Este, de asemenea, înțelept să căutați un diagnostic rapid deoarece complicațiile tendinitei pot necesita tratament operativ, care este întotdeauna cel mai bine de evitat dacă nu este necesar.