BMI & Funcția respiratorie

Indicele de masă corporală (BMI) este o metodă ușoară și ieftină de a prevedea procentajul din greutatea corporală datorată masei grase. IMC se găsește prin împărțirea greutății (în lbs.) La înălțimea pătratului (în inci) și apoi înmulțirea cu 703. La adulți, un IMC sub 18,5 este considerat subponderal, 18,6-29. 9 este considerat sănătos, 25. 0 la 29. 9 este considerat supraponderal și mai mare de 30. 0 este considerat obez.

Videoclipul zilei

Funcția respiratorie a fost studiată extensiv în legătură cu IMC. Pentru cei cu boli pulmonare, incluzând emfizemul, bronșita cronică, astmul și bolile pulmonare interstițiale și vasculare, funcția respiratorie este moderat până la sever compromisă. Acest compromis poate fi exacerbat prin excesul de greutate sau având un IMC mai mare de 25 de ani. Cu toate acestea, chiar și la cei cu funcția normală a căilor respiratorii, IMC înalt poate afecta funcția respiratorie.

Boli pulmonare obstructive cronice includ emfizemul, bronșita cronică și astmul. BPOC determină o scădere a reculului elastic al plămânilor, astfel încât aerul în exces să devină prins în piept. Aceasta întinde mușchii implicați în respirație și le compromite funcția. Muschii respiratori trebuie să muncească mai greu chiar și în repaus, crescând cererea de oxigen pe un sistem respirator deja impus.

Subponderiul și BPOC

Deși un IMC ridicat poate afecta în continuare respirația la cei cu BPOC, odată ce BPOC progresează până la un nivel sever, pierderea în greutate devine problematică. Din cauza nivelului scăzut de oxigen din sânge, sângele devine eliminat din abdomen în inimă și plămâni. Acest lucru cauzează malnutriția, deoarece intestinul nu obține suficient flux de sânge pentru a digera corect alimentele. În plus, afectarea severă a plămânilor determină ca mușchii respiratori să funcționeze atât de mult încât metabolismul crește foarte mult, chiar și în repaus. În mod obișnuit, pacienții cu BPOC sever, care sunt subponderali, au un prognostic mai prost decât cei care sunt supraponderali, deoarece aceștia suferă de foame.

IMC înalt la persoanele sănătoase

Conform unui studiu realizat de Jones et. Al., IMC mare poate afecta grav funcția respiratorie chiar și la indivizii non-bolnavi.Studiul a constatat că atât capacitatea reziduală funcțională - volumul de aer din plămâni după expirarea pasivă -, cât și volumul rezervelor de expirație - volumul aerului pe care îl puteți expira după expirarea pasivă - a scăzut exponențial cu creșterea IMC. Subiecții morbid obeze respirau aproape de volumele lor reziduale - cantitatea de aer din plămâni după expirarea forțată. Un alt studiu realizat de Medarov et. Al. Sprijină constatările lui Jones și a constatat, de asemenea, că Capacitatea totală a plămânilor - cantitatea maximă de aer pe care o puteți inhala - a scăzut odată cu creșterea BMI.

Potrivit Colegiului American de Medicină Sportivă, supraponderabilitatea are efecte mecanice asupra respirației, datorită creșterii greutății pe peretele toracic și diafragmă. Excesul de greutate determină, de asemenea, o creștere a consumului de energie la același volum de muncă în comparație cu o persoană mai slabă, astfel încât mușchii respiratori se obosesc la intensități mai mici la persoanele mai grele. Aceste efecte pot contribui la scăderea capacității reziduale funcționale, a volumului rezervei de expirație și a capacității totale de plămân.

Boli pulmonare cauzate de obezitate

Există două tipuri de boli pulmonare pentru care obezitatea este o cauză principală. Primul este sindromul de hipoventilație a obezității, cunoscut și sub denumirea de sindrom Pickwickian. Sindromul de hipoventilație a obezității implică hipoxemie cronică - prea puțin oxigen în sânge și hipercapnie - prea mult dioxid de carbon în sânge. A doua obezitate a bolii pulmonare poate provoca Apneea obstructivă de somn. Această boală implică prăbușirea periodică a căilor respiratorii și rezistența crescută a căilor respiratorii în timpul somnului. Deoarece ambele boli progresează, hipertensiunea arterială pulmonară poate să apară și, eventual, provoacă cor pulmonale - eșecul din partea dreaptă a inimii.

Efectul Domino

Deoarece IMC-ul înalt scade funcția pulmonară atât la indivizi bolnavi, cât și la cei sănătoși, apare deseori un efect de domino nefericit. Deoarece excesul de greutate face mai dificilă respirația, persoanele cu probleme respiratorii pot deveni mai puțin active din punct de vedere fizic. Reducerea activității fizice determină mușchii, inclusiv mușchii respiratori, să slăbească și să se descompună, ceea ce face ca respirația să fie și mai dificilă. Apare o spirală descendentă, în care inactivitatea determină probleme respiratorii suplimentare și probleme respiratorii determină mai multă inactivitate.