Efecte secundare pe termen lung ale medicamentelor de vancomicină

Medicamentele au uneori efecte secundare care persistă zile sau săptămâni de la întreruperea tratamentului. Vancomicina, un antibiotic puternic, are efecte secundare pe termen lung care persistă și pot necesita intervenții medicale sau de droguri pentru rezolvare; unele efecte pot fi ireversibile. Efectele secundare pe termen lung ale vancomicinei pot să apară oricând; totuși, acestea sunt mai frecvente la pacienții care primesc doze mari, la pacienții în vârstă, la pacienții cu afecțiuni renale, la pacienții cu terapie extinsă și la cei care iau deja medicamente care cauzează reacții adverse similare.

Videoclipul zilei

Pierderea auzului

Vancomicina uneori dăunează nervilor auditivi, provocând pierderea ireversibilă a auzului pe termen lung. Din acest motiv, medicul, farmacistul sau medicul de perfuzie va evalua în mod curent funcția auditivă pentru a asigura menținerea auzului.

Evaluarea auzului este foarte recomandată pentru populația vârstnică, deoarece agenții antimicrobieni și chimioterapia raportează că pierderea auzului de înaltă frecvență este mai frecventă la pacienții cu vârsta mai mare de 53 de ani. Pierderea auzului este, de asemenea, frecventă la pacienții care iau concomitent și alte medicamente care pot provoca tulburări auditive și la pacienții cu doze excesive de vancomicină.

Anomaliile hepatice

Rar, vancomicina afectează ficatul, provocând funcții hepatice anormale. Aceasta se manifestă ca niveluri ridicate ale enzimelor hepatice, după cum arată activitatea sangvină. După întreruperea administrării de vancomicină, nivelurile hepatice revin, de regulă, înapoi în normal în câteva zile sau săptămâni, iar ficatul își recapătă funcția obișnuită.

Vancomicina poate determina o scădere a numărului de celule albe din sânge, făcând organismul mai predispus la infecții. Numărul de celule albe din sânge revine, de obicei, înapoi la normal într-o perioadă de timp după întreruperea tratamentului, dar, în anumite cazuri, nivelurile pot deveni critic scăzute, necesitând o perfuzie cu un medicament stimulând celulele pentru a umple celulele albe din sânge.

Daune la rinichi

Un alt efect pe termen lung și potențial ireversibil al vancomicinei este afectarea renală. Vancomicina poate fi toxică și, prin urmare, poate duce la afectarea rinichilor, la funcția renală anormală și la insuficiența renală ireversibilă. Tendința de a provoca leziuni renale este mai pronunțată atunci când se administrează vancomicină în doze mai mari decât cele normale, la pacienții cu afecțiuni renale preexistente, la populația vârstnică sau la cei care iau un alt medicament care este la fel de toxic pentru rinichi. Medicul, farmacistul infuzie și asistenta medicală vor monitoriza activitatea sângelui săptămânal sau biweekly pentru a urmări nivelul de medicament din organism, precum și funcția renală. Odată indicat compromisul la rinichi, vancomicina poate fi pusă în așteptare pentru câteva doze și apoi reluată la o doză mai mică sau aceeași doză administrată mai puțin frecvent.Funcția de rinichi se va normaliza pe parcursul a două săptămâni, dar în unele situații leziunea este ireparabilă.