Tratament pentru dureri de spate datorate osteoporozei

Durerea de spate la persoanele cu osteoporoză sau densitatea scăzută a oaselor este cel mai adesea cauzată de fracturi la nivelul coloanei vertebrale sau a spatelui inferior. Fracturile de fractură, cele mai multe ori numite fracturi vertebrale, apar în proporție de până la 25% dintre femeile americane postmenopauzale, a declarat Jerry Old, MD și Michelle Calvert, MD în "Medicul de familie american" în 2004. Femeile sunt de patru ori mai susceptibile de a avea osteoporoza ca bărbați, dar fracturile vertebrale apar de asemenea la bărbații cu osteoporoză. Tratamentul durerilor de spate din fracturile vertebrale poate varia, în funcție de severitatea durerii și a stării fizice a pacientului.

Videoclipul zilei

Cauze

Oasele din coloana vertebrală sunt responsabile pentru susținerea greutății unei persoane. Când osul își pierde densitatea, acesta slăbește și este mai puțin capabil să susțină corpul. Chiar și traumele minore, cum ar fi strănutul sau ridicarea simplă, pot provoca fracturi vertebrale la persoanele cu osteoporoză.

Vertebrele se rup cel mai des în partea din față a osului; aceasta se numește o fractură anterioară. Partea din față a osului se prăbușește, în timp ce partea din spate rămâne în aceeași poziție, ducând la îndoirea coloanei vertebrale numită kyfoză. Atât fractura, cât și durerea musculară care rezultă din schimbarea scurgerii mușchilor în jurul coloanei vertebrale poate provoca durere, notele vechi și Calvert.

Tipuri de tratament

Durerea din fracturile vertebrale și durerea musculară ulterioară pot fi tratate în mai multe moduri. Exercițiile de întărire a osului și a mușchilor pot reduce durerea prin reducerea viitoarelor fracturi și prin întărirea mușchilor. Medicamentele pentru creșterea densității osoase, cum ar fi bifosfonații, pot reduce riscul de fracturi. Medicamentele antiinflamatorii și medicamentele narcotice pot scădea durerile de spate severe. Suplimentarea cu calciu și vitamina D ajută de asemenea la menținerea și construirea osului.

Chirurgia pentru a stabiliza zonele comprimate și pentru a diminua durerea este foarte utilă la mulți pacienți. Vertebroplastia percutanata si kypoplastia implica injectarea unei substante asemanatoare cimentului in coloana vertebrala sub anestezie locala. Vertebroplastia nu restaurează înălțimea pierdută, dar poate să o facă și cu kyphoplastia. Cipoplastia ușoară adesea durerea în câteva ore, explică Centrul Medical al Universității din Maryland. Fracturile fracturilor sacre sau inferioare pot fi tratate în același mod, raportează Virginia Commonwealth University.

Considerații

Dacă o fractură este stabilă, dar durerea este severă imediat după fractură, repausul pe termen scurt, relaxantele musculare și medicamentele de durere urmate de terapia fizică pot fi suficiente pentru a suprima durerea. Dacă durerea persistă, pot fi luate în considerare vertebroplastia, kypoplastica sau sacroplastia (cimentul injectat în sacrum). În cele mai multe cazuri, vor fi prescrise medicamente și exerciții ca tolerate pentru a construi densitatea osoasă.

Beneficii

Beneficiile tratamentelor diferite trebuie cântărite. În general, tratamentul mai puțin invaziv, conservator este cea mai bună opțiune la pacienții vârstnici, care nu pot tolera bine anumite medicamente sau proceduri. Având în vedere că multe medicamente utilizate pentru a trata durerea pot avea efecte secundare, în special la vârstnici, ameliorarea durerii chirurgicale poate fi cea mai bună opțiune dacă persoana este suficient de puternică pentru a fi supusă unui tratament.

Avertismente

Chiar și medicamentele și tratamentele aparent simple pot avea efecte secundare. Mulți oameni în vârstă dezvoltă sângerări gastrointestinale atunci când iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precauție veche și Calvert. Medicamentele narcotice pot provoca constipație sau un ileus (paralizarea intestinului). Bisfosfonații au cauzat, în cazuri rare, moartea osoasă în maxilar.

În cazuri rare, cimentul a scurs din coloană vertebrală în sânge după vertebroplastia de kyphoplastie, provocând un embolism sau un blocaj în fluxul sanguin către inimă, creier sau plămâni. Cimentul poate, de asemenea, scurgeri în nervii spinării, provocând leziuni neurologice, avertizează Universitatea din Washington, deși aceste cazuri sunt extrem de rare.