Efectele pe termen lung ale diabetului zaharat tip 1

Diabetul, fie de tip 1 sau de tip 2, poate contribui la dezvoltarea mai multor probleme grave de sănătate pe termen lung. Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 (T1DM) nu mai produc insulină, un hormon necesar pentru a muta glucoza sau zahărul din sânge în celulele organismului care urmează să fie utilizate sau stocate ca energie. Insulina este necesara pentru a sustine viata, astfel incat persoanele cu T1DM au nevoie de insulina de inlocuire pentru a gestiona nivelurile de zahar din sange. De-a lungul timpului, dacă nivelurile de zahăr din sânge sunt prea mari, pot apărea leziuni ale vaselor de sânge și ale nervilor, ceea ce poate cauza probleme de sănătate, cum ar fi boala inimii și a vaselor de sânge, afecțiuni ale rinichilor, leziuni ale nervilor, boli oculare și risc crescut de amputație. Cu toate acestea, dacă zahărurile din sânge sunt menținute la niveluri apropiate de cele normale, aceste probleme de sănătate pot fi minimizate sau prevenite.

Video al zilei

Boala cardiovasculara

Potrivit unei revizuiri din octombrie 2013 publicata in "Diabetologia cardiovasculara", riscul bolilor cardiovasculare (CVD) in T1DM este de 2 pana la 3 ori mai mare la bărbați și de 3 până la 5 ori mai mare la femei comparativ cu persoanele fără diabet. CVD, principala cauză a decesului la adulții cu T1DM, afectează vasele de sânge mari care transportă sânge în organism, inclusiv la nivelul inimii, brațelor, picioarelor și creierului În timp, zahărul din sânge poate contribui la aprovizionarea cu sânge afectată sau blocată a inimii sau a creierului, crescând riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.Fluxul de sânge poate duce, de asemenea, la o vindecare mai lentă a rănilor și a infecțiilor grave la nivelul membrelor - care, în unele cazuri, poate necesita amputarea picioarelor, picioarelor sau picioarelor afectate.

Daune nervoase

Zaharurile înalte din sânge contribuie la dezvoltarea neuropatiei sau a leziunilor nervoase. articol publicat in octombrie 2008 problema de rapoarte de farmacologie si terapie că mai mult de jumătate dintre cei cu diabet zaharat de lungă durată au un tip de neuropatie. Diabetul neuropatie periferică (DPN) este un tip comun care afectează nervii brațelor, mâinilor, picioarelor și picioarelor. În timp ce DPN poate duce la durere care este deosebit de rea noaptea, această leziune nervoasă cauzează adesea o pierdere de senzație a picioarelor, creând o situație în care infecțiile sau rănile pot trece neobservate. Dacă fluxul sangvin este, de asemenea, un factor, infecțiile pot deveni rapid grave, crescând riscul de amputare. Diabetul neuropatie autonomă este un alt tip care poate afecta nervii care controlează funcțiile corpului, provocând simptome cum ar fi scăderea frecvenței cardiace, incapacitatea de a recunoaște nivelul scăzut al zahărului din sânge, transpirația anormală, digestia lentă, disfuncția erectilă și infecțiile frecvente ale vezicii urinare.

Boală de rinichi

Rinichii filtrează sângele și elimină produsele reziduale din sânge prin urină. De-a lungul timpului, nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot deteriora vasele mici de sânge din rinichi, afectând cât de bine funcționează aceste filtre și punând la dispoziția persoanelor cu T1DM un risc mai mare de a dezvolta boli cronice de rinichi (CKD).Conform unui articol din noiembrie 2011 publicat în "Jurnalul Clinic al Societății Americane de Nefrologie", 35% dintre adulții care suferă de diabet au, de asemenea, CKD. Boala diabetică a rinichiului se dezvoltă încet în timp, iar stadiile timpurii nu prezintă simptome. în cazul în care leziunile renale sunt grave, ca rezultat al formării deșeurilor în sânge. Detectarea precoce prin testele de proteine ​​urinare reprezintă un pas important în reducerea progresiei până la insuficiența renală - care necesită dializă sau transplant renal

Boala oculară

Deși toate formele de boli oculare cu diabet zaharat au potențialul de a cauza pierderea severă a vederii și orbire, cea mai frecventă cauză a pierderii vederii este retinopatia diabetică (DR). Un studiu realizat în ediția din aprilie 2005 a "JAMA oftalmologie" 86 la suta dintre adultii diagnosticati cu T1DM inainte de varsta de 30 de ani au avut o anumita forma de retinopatie, iar 42 la suta au avut o forma care pune in pericol viata. n DR, vasele mici de sange din retina scurg lichid sau sange in tesutul inconjurator. De-a lungul timpului, acest lucru afectează alimentarea cu sânge a retinei și creșterea vaselor de sânge noi, dar mai slabe. Aceste schimbări pot duce la pierderea vederii. Boala oculară diabetică include, de asemenea, formarea de cataractă, care cloudizează lentilele ochiului, și glaucomul, care rezultă din deteriorarea nervilor optici ai ochiului.

Prevenția

Datele disponibile arată că problemele de sănătate pe termen lung legate de T1DM sunt prea frecvente. Cu toate acestea, în ultimele decenii, au fost implementate strategii mai bune de îngrijire și tratament, ceea ce poate reduce procentul persoanelor cu T1DM afectate de aceste complicații. Rezultatele unui studiu de referință finalizat în 1993 - Procesul de control al diabetului zaharat și complicații (DCCT) - au schimbat dramatic gestionarea T1DM. DCCT a fost primul studiu de cercetare care a confirmat faptul că controlul zahărului în sânge la niveluri apropiate de cele normale poate preveni sau reduce riscul complicațiilor pe termen lung la persoanele cu T1DM. Datele DCCT au arătat că această reducere a controlului zahărului din sânge a redus riscul de boală a ochilor cu 76%, a bolii renale cu 50% și a bolii nervoase cu 60%. Studiul său de urmărire, studiul Epidemiologia intervențiilor diabetului zaharat și a complicațiilor, a subliniat că controlul bun al zahărului din sânge a redus riscul bolilor cardiovasculare cu 42% și a scăzut riscul de atac de cord, accident vascular cerebral sau deces de CVD cu 57%.

Precauții și pașii următori

Complicațiile pe termen lung ale diabetului pot fi prevenite sau minimizate prin controlul strict al zahărului din sânge. Aceasta implică îngrijirea de sine diligentă - testarea zahărului din sânge de câteva ori pe zi, injecții frecvente cu insulină zilnică sau administrarea de insulină de către o pompă externă de insulină și ajustarea insulinei în funcție de dietă și nivelurile de activitate fizică. Atunci când se încearcă atingerea unor niveluri aproape normale ale zahărului din sânge, diabeticii trebuie să aibă grijă să evite riscul cel mai frecvent de control intensiv - niveluri frecvente și severe ale zahărului din sânge. Este importantă comunicarea regulată și monitorizarea cu o echipă de sănătate a diabetului.În plus față de un medic primar de îngrijire, această echipă va include medici de specialitate, cum ar fi un endocrinolog sau diabetolog, și educatori certificat diabet zaharat, inclusiv asistente medicale, dieteticieni și farmaciști. Cei cu T1DM ar trebui, de asemenea, sa contacteze medicii lor cu orice semne sau simptome legate de complicatii pe termen lung.