Care sunt tratamentele pentru o încheietură a încheieturii mâinii?

Încheietura umană este o îmbinare utilă și complicată. Poate să efectueze mișcări puternice, precum și cele mai complexe. Este ceea ce se numește o balama de alunecare, capabilă să se miște în diferite planuri.

Videoclipul zilei

O fractură a încheieturii mâinii sau o încheietură a încheieturii mâinii poate provoca deficite considerabile de mobilitate, vindeca în poziție anormală și alinierea și poate instiga apariția artritei dacă nu este tratată corespunzător. Tratamentele pentru încheieturile rupte pot fi la fel de variate ca leziunile în sine.

Splinte

Splintele sunt suporturi de susținere care imobilizează încheietura mâinii, dar sunt detașabile. Acestea pot fi realizate din materiale moi, cum ar fi țesături, pânză, piele sau tipuri de spumă. Alte aripioare pot fi realizate din același material pe care sunt turnate: ipsos sau fibră de sticlă. Splintele pot fi create în mod unic din aceste materiale sau pot fi disponibile ca ateliere pre-fabricate în diverse dimensiuni, lățimi și lungimi.

Unele aripioare sunt făcute pentru a fi alunecate în loc și fixate cu șireturi sau curele de velcro, în timp ce altele pot necesita apă pentru a activa procesul de întărire a materialelor și apoi se aplică cu ajutorul unui bandaj de ace sau alt material de ambalaj.

În mod obișnuit, atelierele sunt utilizate în cazurile în care fracturile sunt minime, ne-deplasate sau ca dispozitive de întreținere în etapele ulterioare de vindecare a fracturilor.

Distribuție

În cazul în care fractura este mai complicată sau mai severă decât cea care poate fi manipulată cu ajutorul unei așchii minime, poate fi necesară aplicarea unei arderi.

Distribuția este un dispozitiv de imobilizare care înconjoară complet încheietura, mîna și antebrațul. Acesta este în mod obișnuit din tencuială sau din fibră de sticlă și este rulat pe încheietura mâinii pe bumbac sau pe bază de material sintetic.

Deoarece o turnare este aplicată umedă cu materialul de turnare, aceasta permite o aplicație netedă și personalizată care să se potrivească cu formele și curburile mâinii, încheieturii mâinii și antebrațului. În timp ce este umed și pliabil, turnarea poate fi turnată pentru a forma și se potrivește cu mâna în orice poziție dorită pentru imobilizarea maximă și protecția la rupere. Odată întărite, distribuția nu va schimba forma și poziția este astfel fixată.

Reducere închisă

Reducerea închisă este o procedură care se efectuează pentru a stabili osul rupt al încheieturii mâinii în cazurile în care există o poziție inacceptabilă și aliniere, deplasare sau angulare excesive și care amenință vindecarea și funcția normală.

Reglarea osului este efectuată, de obicei, de către un medic sau chirurg împreună cu pacientul sub un fel de sedare sau anestezie. Odată ce poziția și alinierea dorite sunt restabilite, aceasta este menținută în poziție prin utilizarea unei ațete sau a unui castron.

Reducerea închisă cu fixarea pinului

Unele fracturi ale încheieturii mâinii pot fi reduse sau setate, destul de ușor, dar sunt de natură prea instabilă pentru ca poziția și alinierea să fie menținute cu o castă sau o ațeu.În aceste cazuri, este necesar un anumit tip de fixare internă.

Una dintre soiurile mai ușoare și mai frecvente ale tipului de tratament este utilizarea de pini din oțel inoxidabil neted, care sunt forați în os din afara corpului pentru a ține fragmentele în loc. Știfturile pot fi apoi tăiate sub piele sau vârfurile lăsate proeminente pentru a fi îndepărtate într-un cadru de birou în câteva săptămâni. Această tehnică este adesea folosită cu aripioare și rulouri pentru protecție suplimentară și imobilizare.

Fixatoare externe

În cazurile în care fracturile sunt atât de grave încât există prea multe fragmente pentru a restabili în mod rezonabil poziția sau în cazurile în care încălcarea chirurgicală a zonei nu este în interesul pacientului, utilizarea unui fixator extern este adesea metoda de alegere.

Fixatorul extern este un dispozitiv ale cărui componente sunt păstrate sterile până când încheietura mâinii a fost curățată și drapată chirurgical. Două sau mai mulți pini mari filetați sunt inserați în cele două oase metacarpale ale mâinii, sub degetul arătător, în timp ce alți doi pini sunt poziționați în osul antebrațului numit raza, câțiva centimetri deasupra încheieturii mâinii rupte spre cot.

Întreaga procedură se efectuează cu radiografii vii speciale denumite fluoroscopie, pentru a asigura plasarea corectă a hardware-ului și alinierea fragmentelor osoase.

Folosind cleme speciale, o bară de carbon este utilizată pentru a conecta știfturile și a fixa încheietura mâinii fără atingerea sau încălcarea zonei. După o reducere corectă și maximă sau fixarea încheieturii, clemele sunt strânse, ținând poziția. Locurile de inserție a pinilor sunt îmbrăcate cu pansamente sterile.

Îmbătrânire

Unele încheieturi rupte, adesea în populația mai tânără, unde revigorarea maximă și precoce a activității este imperativă, sunt tratate printr-o procedură chirurgicală care implică deschiderea încheieturii, expunerea fracturii, reducerea acesteia și aplicarea unei plăci metalice pe os peste ruptura și securizarea cu șuruburi multiple.

Plăcuța poate fi inserată pe partea dorsală, din spate a încheieturii mâinii sau pe volar, pe partea de palmă, în funcție de tipul fracturii și tipul de imobilizare necesar. De obicei, placa nu este îndepărtată după vindecare și este rareori obositoare când este lăsată la locul ei.