Relocarea unei articulații de șold

Potrivit cântecului copiilor bătrâni, osul coapsei este conectat la osul șoldului. Cu toate acestea, genetica și evenimentele traumatice, uneori, conspiră să facă această legătură destul de subțire. Dislocarea șoldului apare atunci când osul coapsei sau femurul se îndepărtează din soclul oaselor de șold sau din acetabul. Tratați o dislocare a șoldului la un adult sau copil după o traumă ca o urgență medicală. Medicul dvs. probabil se va consulta cu un ortopedist, un medic specializat în sistemul musculo-scheletic. Hip dislocarea taie toate grupurile de vârstă, inclusiv copiii. Poate provoca dureri severe. Tratamentul variază în funcție de severitatea vătămării și a cauzei.

Tipurile de dislocare

Medicii recunosc două subcategorii de dislocare a șoldului: articulația nativă și totală. La adulți, dislocarea de șold nativă rezultă, de obicei, din traume de mare energie, cum ar fi un accident de mașină, spre deosebire de traumatismul de energie redusă (de ex. Cele mai multe dislocări de șold traumatice apar atunci când partea superioară a osului coapsei se împinge înapoi în ceea ce se referă la medici ca o dislocare posterioară. De asemenea, pot apărea dislocări atunci când osul este împins înainte, numit o dislocare anterioară sau atunci când fracturile șoldului șoldului și capul femural se deplasează în fractură. Total dislocare articulară se întâmplă atunci când bila globulară, situată în partea superioară a osului coapsei, se desface și se deplasează în afara prizei protetice de șold.

Tratament

Pacienții cu displazie de dezvoltare primesc, în general, o bretele cunoscute ca hamuri Pavlik. Dacă hamul eșuează, pacienții primesc o castă după mutarea șoldului, de obicei într-o cameră de operație. În cazul în care turnarea nu reușește, chirurgul poate efectua o procedură, cum ar fi eliberarea tendoanelor, în care tendoanele sunt întinse și prelungite. Unii pacienți pot necesita chiar osteotomii pelvine sau femurale, proceduri care realiniază chirurgical osul.

Dacă căutați un tratament de dislocare a șoldului într-o cameră de urgență pentru un șold nativ sau total după un eveniment traumatic, medicii încearcă mai întâi o reducere care să înlocuiască osul sau șoldul total în soclu, în general efectuată cu pacientul sedat. Șoldul este apoi trecut printr-o serie de mișcări pentru a testa stabilitatea.Lungimile picioarelor sunt verificate pentru a vă asigura că sunt uniforme. Dacă procedura nu reușește, pacientul poate cere o operație.

Unii pacienți trebuie plasați într-un dispozitiv de imobilizare a genunchiului sau o bandă pentru a limita intervalul de mișcare pentru a preveni o altă dislocare. Pacienții cu fracturi de acetabul, în cazul în care capul femural dislocă în acetabulul fracturat, pot necesita, de asemenea, tracțiune scheletică sau utilizarea greutăților care trag împotriva dislocării sau fracturii pentru a ajuta la îmbunătățirea alinierii înainte ca acetabulul să fie reparat în sala de operație.

Dislocarea recurentă sau semne de eșec în componentele protetice ale șoldului total necesită adesea o operație de revizuire, înlocuirea părților implantate anterior uzate.

Complicații

Dacă o dislocare a șoldului nativ nu este relocată, aportul de sânge la osul coapsei poate fi compromis, ducând la moartea celulelor și la posibile consecințe pe termen lung asupra sănătății, cum ar fi osteonecroza și osteoartrita șoldului.

Dislocările șoldului traumatic pot provoca leziuni ale nervului sciatic sau pot duce la fracturi ale capului femural, ale gâtului femural sau ale acetabulului. Alte leziuni asociate traumei de mare viteză includ leziunile ligamentului la genunchi.

Aproximativ 1 până la 4% din totalul pacienților cu artroplastie de șold - cei care au avut o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun - suferă o dislocare, majoritatea fiind dislocări posterioare. Până la 16% dintre pacienții cu artroplastie totală de șold vor avea o dislocare.