Tipuri de fuziune lombara

Durerea inferioara a spatelui este cea de-a doua conditie neurologica cea mai comuna dupa durerile de cap din Statele Unite, potrivit Institutului National de Tulburari Neurologice si Stroke (NINDS). Durerile de spate mai mici pot fi cauzate de spasme musculare sau leziuni, sau ar putea fi cauzate de leziuni nervoase sau leziuni osoase. Aceasta poate duce la mai multe afecțiuni cronice, inclusiv boala discului degenerativ, în care materialul spongios dintre vertebre (discuri) își pierde fluidul și spondiloliza, care este inflamația articulațiilor spinoase care pot necesita intervenții chirurgicale pentru a atenua durerea. Fuziunea lombară este o procedură chirurgicală în care două sau mai multe vertebre sunt unite pentru a limita mișcarea și durerea în timp ce întăresc coloana vertebrală.

Video al zilei

Fuziunea interconectată

O tehnică de fuziune între corpuri elimină discul dintre vertebrele care vor fi topite împreună. Discurile sunt apoi înlocuite cu un distanțier osos din metal sau plastic. Există trei tipuri principale de tehnici de fuziune între corpuri.

Tehnica fuziunii lombare interconectare posterioară (PLIF) se realizează printr-o incizie în spate (de aici poziția posterioară) și se face de obicei atunci când fie o singură fuziune a două vertebre, fie o fuziune dublă, care implică trei vertebre, este necesar. În timpul unui PLIF, nervii sunt lăsați la o parte, permițând accesul chirurgului pentru a efectua o grefă osoasă sau care se unește atât pe partea dreaptă, cât și pe cea stângă a spațiului dintre corpuri.

O fuziune transforaminală de interconexiune lombară (TLIF) este de asemenea efectuată printr-o incizie în spate. Cu toate acestea, în timpul acestei proceduri, nervii nu sunt mutați la o parte și grefa osoasă este efectuată în secțiunea mijlocie a spațiului inter-corp.

O tehnică de fuziune anterioară a lombară a interconectării (ALIF) intră în corp printr-o incizie făcută în abdomen. Acest tip de fuziune între corpuri este adesea realizat când sunt implicați mai multe discuri care trebuie să fie combinate împreună. Deși poziționarea anterioară necesită ca intestinele și vasele principale de sânge, inclusiv aorta și vena cava, să fie mutate deoparte, nervii spinali nu trebuie să fie mutați. Aceasta reduce riscul de leziuni neurologice, potrivit Centrului de Chirurgie Spinală din cadrul Universității din California de Sud.

Fuziunea posterolaterală

O fuziune lombară posterolaterală este similară cu PLIF prin faptul că incizia se face în spate. Cu toate acestea, cele două tehnici diferă deoarece, în fuziunea posterolaterală, spațiul discului nu este îndepărtat. În schimb, vertebrele sunt topite împreună la procesul transversal, care este o proeminență care se extinde din fiecare parte a vertebrelor.

Fuziune articulară facială

O intervenție chirurgicală de fuziune lombară mai puțin frecventă este fuziunea articulațiilor fațetate.Aici sunt conectate două vertebre. Fiecare vertebră are două procese superioare superioare, situate pe partea superioară a vertebrelor, și două procese inferioare situate în partea inferioară. Flanșa de fațetă este locul unde procesele superioare ale unei vertebre interconectează cu procesele inferioare ale vertebrei de deasupra ei. Aceste articulații fațete fac ca întreaga coloană vertebrală să fie o unitate lungă și stabilă. Atunci când articulațiile sunt topite împreună, flexibilitatea mișcării poate fi inhibată, dar durerea poate fi redusă.